牙吃冷的和热的就疼痛，具体原因如下：1、 楔状缺损：有可能是其相应的缺损所引起，特别是楔状缺损，由于患者长期喜欢吃酸性食物，以及刷牙姿势不正确、刷牙力度过猛，有可能造成牙齿出现楔状缺损疾病。对于楔状缺损的患者，有可能吃冷、热的食物，都会出现相应疼痛。如果出现此情况，建议患者要尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查。如果确诊是楔状缺损，要进行及时的牙体预备后，进行相应的充填修复；2、龋坏：如果是牙齿患有相应的龋坏引起，要根据其牙齿是浅龋、中龋还是深龋，给予相应不同的去龋、垫底，以及相应的充填修复等；3、牙髓炎或根尖周炎：如果牙齿已经患有牙髓炎或根尖周炎，如果是牙髓炎引起的冷热痛，要对牙齿进行定位后，进行根管治疗术。通过根管治疗，可以彻底将此问题较好、较快的解决。