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站着不咳嗽,躺下就咳嗽是怎么回事

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河南省人民医院 李英 主任医师
如果站着不咳嗽,躺下容易咳嗽,常见于以下疾病:1、鼻咽病变:如慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎或者鼻腔炎症,此时鼻腔会有大量分泌物,尤其感冒的时候,鼻腔堵塞分泌物更大、较多,躺下来分泌物会向后面倒流,倒流到咽腔刺激声门会引起咳嗽,称为鼻后滴漏综合征;2、气管和支气管病变:首先是支气管扩张,其次慢性支气管炎、慢阻肺和急性支气管炎,以及哮喘都会出现白天咳嗽少,晚上咳嗽多的情况。当支气管扩张时,扩张的支气管内有较多的膨大部分存有痰液,白天体位稳定之后较少咳嗽,等躺下时痰窝内存在的痰液会顺着支气管往外流,此时会刺激咳嗽吐大量的痰液。支气管哮喘、慢阻肺都会有夜间的发作,尤其支气管哮喘有专门的夜间发作,因此晚上容易咳嗽;3、心脏疾病:尤其是心衰的时候也会出现咳嗽,躺下来回心血量增加会出现心衰,心衰表现为咳大量的泡沫痰,尤其是粉红色的泡沫痰;4、胃肠道反流:胃食管反流在躺着的时候,胃内容物更容易进入食管,因此会出现咳嗽。
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