牙痛脸都肿了这是很严重的程度。在这之前，其实一定经历了牙齿有一个洞，这个洞偶尔会塞东西，会越来越大。偶尔患者吃东西的时候疼，吃冷的热的时候疼，或者塞到食物的时候疼，或者经历过晚上睡觉疼，或患者压力大的时候疼，然后才会发展到脸已经肿了。因为到这种程度已经是龋病发生到最严重的程度，从早期的牙齿上有个小洞，逐渐发展到影响到牙神经，顺着牙根已经影响到牙齿下面的牙槽骨以及牙槽骨外围的口腔黏膜中，即慢性或急性根尖周炎，这时严格的说已经是牙槽骨骨头当中的炎症，通常医生照一张片子明确诊断，知道炎症的范围，要做的是大家所熟知的根管治疗、杀神经治疗，需要把所有的炎症感染物质全部清除掉，彻底把牙齿的根管里面消毒，把炎症控制住之后，再用牙胶的物质彻底封堵到牙齿的根管当中，叫根管充填，把牙补上，恢复形态。 但是这个时候如果根尖病变还没有消除掉，这颗牙很难说是成功的根管治疗。成功的根管治疗是这时牙齿的肿或脸部的肿已经消除掉，照一个片子看，病变面积越来越小，这时是成功的根管治疗，可以把牙齿做一个牙冠，像套子一样保护起来，使得继续发挥牙齿的功能。