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内膜多厚适合移植

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
内膜通常认为在7-14mm最适合移植,但不是绝对。国外的文献报道内膜比较厚一些,超过14mm也不影响最后移植的成功率,所以要具体情况具体分析。如果内膜厚度超过了20mm,并且可以看到回声不均匀,包括有局部的强回声改变时候,考虑到病人可能有子宫内膜息肉,建议做宫腔镜去看内膜的具体病变。担心的实质上是内膜过薄的情况,如果病人反复做过人流,包括其它手术操作,或者是病人得过子宫内膜结核,对内膜有一定的损伤,就会导致内膜比较薄,4-5mm甚至更薄,对胚胎移植不利。做完了宫腔粘连分解手术的病人,通常会用到雌激素使得内膜增长。但是观察有一些重度子宫内膜粘连的病人,做完手术之后用大量雌激素去刺激,效果也不是很好,内膜可能就在4-6mm。如果反复做了人工周期雌激素刺激,但内膜依然达不到7mm,也建议尝试移植,毕竟也有薄型子宫内膜怀孕的案例。但相对于正常子宫内膜厚度,薄型子宫内膜的确不容易着床,而且着床之后也容易出现问题,包括宫外孕的发生几率也比正常厚度要高。但目前在国内没有特别好的方法替代这样的子宫内膜,所以考虑到如果反复刺激之后,内膜依然达不到标准,还会建议病人尝试移植。
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