吐到出血的常见原因如下：1、咽喉壁出血：若呕吐物中夹杂血丝，多因剧烈呕吐导致咽喉壁出现出血，从而导致吐血；2、食管贲门撕裂：若直接呕吐鲜血或咖啡色物质，多数由于食管贲门黏膜撕裂导致。一般剧烈呕吐时，食道内压力骤然增高，会引起食管以及胃贲门部黏膜、纵行黏膜撕裂，会导致出血。它是上消化道出血常见原因之一，临床表现通常是在反复或剧烈呕吐后出现呕血。治疗上第一时间要停止经口进食、进水，可以依靠静脉输液，维持营养物质的输注。必要时可予以口服或静脉滴注抑酸药，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。食管贲门撕裂导致的胃出血，一般都呈现自限性或出血量小，通常不发生致命性的上消化道大出血，且预后良好。如果出血量较大，需尽快行急诊内镜检查，明确胃出血病因，并通过胃镜下的治疗控制出血。如果患者出血量大，导致出现失血性休克，应及时给予患者输注血制品，维持基本血容量。