胸骨老是疼的常见原因为炎症、肿瘤和内脏疾病等，具体情况如下：1、炎症：如胸内关节炎、胸锁关节炎等，炎症刺激会导致胸骨老是疼。并伴有局部肿胀，按压时症状更为显著。拍摄X光片可以发现关节间隙改变，如狭窄、增生等；2、肿瘤：胸骨发生骨肿瘤后骨肿瘤逐渐增大，破坏骨质，引起骨膜反应，导致胸骨老是疼的症状。并可伴有占位，拍摄CT能够进一步确诊；3、内脏疾病：如心肌缺血、肺脏疾病等均可引起胸骨处牵涉性疼痛，疼痛症状持续发作，可能越来越重。并伴有胸闷、心慌、呼吸困难等症状，通过心脏血管造影、肺部CT扫描等检查能够进一步确诊。综上所述，如果胸骨老是疼，患者应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的问诊、体格检查以及影像学检查等，进行确诊。确诊后根据病因选择合适的治疗方法进行治疗，使胸骨疼痛症状彻底消除，恢复其功能。