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胸透能看出肺癌吗
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河北医科大学第四医院 姚继方 主任医师
胸透是肺癌筛查中常见的一种方法,由于容易普及,尤其到基层医院,价格比较便宜,设备要求也比较低,所以经常作为肺癌的筛查手段。但是胸片有一个缺点,对于0.5-1cm以下的肺癌,由于胸片的条件限制,往往不容易发现,而病灶在0.5-1cm以上的一部分健康人群通过胸片能够筛查出来。相反如果是CT,可以发现0.5-1cm以下的早期肺癌。
肺癌确诊首先要做高分辨的CT,即薄层CT,可以发现0.5-1cm以下的早期病变。此外,为对肺癌进行确诊,还需要进行病理检查,具体情况如下:
1、支气管镜检查,往往适合于中心型的肺癌,即靠近肺门的病变;
2、可以进行CT引导下的经皮肺穿刺,往往适合于外周型的肺癌;
3、可以进行痰的脱落细胞学检查;
4、如果随着疾病发展,肿瘤会出现表浅的淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结的转移或者出现胸水,这部分患者可以进行浅表淋巴结的针吸活检或者胸水的细胞学检查,可以用于确诊。
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