半夜心率45次/分是否正常，要根据不同情况来进行判断。第一个，夜间在睡眠情况下，心率下降到45次/分，不一定提示是异常的疾病表现，即人体在正常的生理情况下，夜间睡眠状态，迷走神经的兴奋性比较高，因为高的迷走神经兴奋性，可以让人体在睡眠时，基础心率低至45次/分，这也可以是正常的和生理性的表现。但是在判断夜间心率45次/分时，还需要去考虑白天活动状态下的心率，以及有没有特别的不舒服和是否合并有相关心脏方面的基础疾病。通过这些综合的原因和因素来综合判断，夜间45次/分的心率，究竟有没有病态的一些提示。如果夜间在睡眠状态下，心率是45次/分，那么白天在活动时，心率能够达到90次/分以上，尤其是运动、应激等状态下，由于交感神经的兴奋，心率可以提升到90次/分以上，这种情况下夜间的45次/分，就是一个正常的表现。同时，患者如果也没有任何的心脏相关的退行性改变的疾病，甚至是冠状动脉相关的疾病，那么这种45次/分就是完全正常的状态。当然，如果合并了其他系统的疾病，不仅夜间是45次/分，白天活动状态下，心率也很难提升，甚至白天在活动清醒状态下，都表现出来心率达不到60次/分，这时就需要去求助专科医生，明确一下整体的疾病状态。