右肺上叶小结节4mm可以无需特殊处理，观察随访即可。右肺上叶结节常见病因主要有肺部炎症机化、肺部感染、结核性感染、早期原位性肿瘤、微浸润性肿瘤，均可在右肺上叶形成小结节。如果右肺上叶结节＜5mm，无论是湿性或者磨玻璃样结节，均可随访观察，暂时无需特殊处理，每年复查一次肺部CT，如果1年内增加＞5mm，则有手术切除指征，如果右肺上叶结节直径＞6mm，特别磨玻璃样结节，则有手术切除指征，可以在胸腔镜下进行肺部楔性切除、肺段切除甚至肺叶切除来达到根治，同时进行病理诊断。