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头痛导致呕吐的治疗
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北京中医药大学东方医院 蔡英丽 副主任医师
头痛伴有呕吐是临床上非常常见的症状,治疗前要先明确诊断。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛的偏头痛、紧张性头痛和丛集样头痛伴有呕吐,治疗可以对症治疗。继发性头痛,比如颅内感染、颅内肿瘤、颅内血管病、颅内血管畸形和外伤引起的头痛伴恶心、呕吐,不仅仅是对症治疗,这种情况下要针对原发病进行病因治疗。所以头痛伴有呕吐的治疗不是一概而论,因为有比较安全的情况,也有比较危险的情况。
如果仅仅从呕吐方面治疗,可以用止吐的药物,比如吗丁啉、甲氧普胺等,但要根据医生医嘱规范治疗。对于头痛、呕吐治疗,仅仅对症治疗是个非常有效的手段,但如果不寻找到病因,没有明确疾病诊断,呕吐治疗效果也不会太理想。如果头疼伴有严重呕吐,说明颅内有比较严重的变化,比如脑水肿颅内压增高时,伴随的呕吐比较剧烈,常成为喷射性呕吐,在这种情况下止吐效果非常有限,可能要用脱水、降颅压的方法改善颅内水肿,才能有效控制呕吐。
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