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被自家狗牙碰到出血需要打针吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
如果不能保证自己家的狗百分百健康,被狗牙齿碰伤、出血,则属于狂犬病的三级暴露,不但需要冲洗伤口、接种狂犬病疫苗,还应该同时接种狂犬病的免疫球蛋白。临床将狂犬病暴露分为三个级别,具体如下:1、一级暴露:皮肤区接触动物,此时没有狂犬病感染的风险,但可以冲洗局部,保持局部干净;2、二级暴露:指存在破皮伤口,但没有出血,总体是比较轻微的伤口,此时伤口有风险,需要冲洗伤口后尽快接种狂犬病疫苗;3、三级暴露:即伤口存在出血或贯通伤、多处咬伤,以及在存在蝙蝠传播案例的地区,出现蝙蝠暴露,属于三级暴露。三级暴露要求冲洗伤口、接种疫苗和接种免疫球蛋白,三者缺一不可。如果自己家的狗不能保证没有狂犬病感染,因为在遛狗时可能接触到流浪动物,也可能会接触到野生动物,不能保证有被感染的风险。即使接种过狂犬病疫苗的动物,疫苗效果不能严格保证,仍然不能保证家养的狗一定没有狂犬病。所以此时建议第一时间去冲洗伤口,接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。再观察自己家的狗,因为超过10天如果狗仍然健康,可认为10天前狗没有传染性,则可以终止疫苗接种。
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