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芬太尼透皮贴剂对带状疱疹有用吗

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北京清华长庚医院 张维 主管药师
芬太尼透皮贴剂属于阿片类镇痛药物,对治疗带状疱疹有一定作用。临床研究数据表明,阿片类镇痛药物可有效治疗带状疱疹后神经痛的灼烧感、针刺痛及痛觉过敏。但是考虑到阿片类药物的滥用、误用和耐药风险,一般不会推荐将其作为一线治疗方案,一般只是作为带状疱疹后神经痛的二线治疗方案,常用的药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等。阿片类镇痛药物治疗带状疱疹后神经痛时,应制定出恰当的治疗目标,且要进行密切监测,一般选择缓控释制剂,从小剂量开始治疗,且需定期评估疗效和安全性。一旦出现治疗无效的情况,需要立即停药,一般用药疗程不超过8周。阿片类药物常见的不良反应如恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制等,一般在用药1-2周后可以耐受。除阿片类药物外,治疗带状疱疹后神经痛的常用药物有营养神经药物,如甲钴胺、维生素B1。此外,会用针对带状疱疹后神经痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,还有可能会用到卡马西平等。对于药物治疗无效的患者,也可采用神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛。
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