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β受体阻滞药有什么禁忌
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
β受体阻断剂是一种常用的降压药物,同时在心律失常、心力衰竭等相关疾病中,也有广泛应用,其应用禁忌,主要见于以下几点:1、气道高反应性疾病:β受体阻断剂可以阻断气道β2受体和诱发气道痉挛,对于气道高反应性的支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎,以及慢性阻塞性肺病患者,应属于应用禁忌;2、心动过缓2度以上疾病:β受体阻断剂可以抑制窦房结自律性,同时抑制房室传导对于心动过缓2度以上的传导阻滞,为β受体阻断剂应用禁忌;3、心功能不全:β受体阻断剂具有负性肌力作用,能抑制心肌收缩力,对于4级心功能或肺水肿、心功能重度不全的患者,应谨慎应用,急性期应避免应用β受体阻断剂;4、糖尿病:β受体阻断剂具有交感神经阻断作用,可能会掩盖低血糖所导致的交感神经表现,导致低血糖容易被漏诊,而引起一系列临床不良结局。对于糖尿病患者,尤其是有过低血糖,发病史的患者,应谨慎应用β受体阻断剂。
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