真正的良性结节不会癌变，但是有一部分结节是初起的时候认定为良性结节，之后发现是恶性结节，实际上初始的时候就是恶性肿瘤，只不过没有表现出恶性的特征，被认定为良性结节，所以真正的良性结节不会癌变。如果初始的判断有偏差，结节本身就是恶性，之后发现恶性的征象，这种情况并不叫癌变，实际上本身就是恶性的结节。肺结节指的是在放射影像中表现为类圆形、边界清晰、直径≤3cm的实性或亚实性病变，这种实性或亚实性病变周围被含气肺组织包绕，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。肺结节实际上是肺部疾病在放射影像中的表现，并不涉及病因，肺结节可以由多种疾病引起，可以是良性，也可以是恶性，在初步判断肺结节的时候，首先是根据结节的影像学特征来分辨良恶性，并不是根据结节的病理组织学特征来判断，所以在判断中就会存在偏差。有的结节在初起的时候并没有表现为恶性的征象，在初始的时候将其判断为良性结节，之后表现出恶性的征象，又被病理组织学证明是恶性病变，这样就似乎出现良性结节癌变的现象，但实际上结节初始的时候就是恶性结节。