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做完心脏支架手术后有什么明显的排异反应
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参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
做完心脏支架手术以后,对支架的排异反应主要以下几点:1、支架内再狭窄:放完支架以后容易长支架内的血栓,结果把血管又堵死,是最可怕、最常见、最值得担心的问题。因为支架本身是金属,放到血管里面以后,外来的东西直接接触血液里面的各种细胞、成分等,血液里面所有成分 、炎症因子、细胞就会攻击,想要将其包裹,变成自己身体的一部分。这时血细胞就覆盖在上面形成血栓,所以就会造成血管又堵死。因此放完支架的时候一定要吃阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)或者阿司匹林加上替格瑞洛片等药物,以预防血栓形成。如果不吃,几乎100%会长血栓,可能造成心梗、猝死。另外如果把支架放进去,再吃抗血小板的药,没有长血栓,但是支架总要变成自己身体的一部分,血管的内皮细胞爬到支架表面上去将其覆盖掉。然后把支架变成自己血管、骨架的一部分,将其支撑着血管,内皮往上爬,可能会爬得过度,一层一层又一层,爬到支架表面上,造成血管里面出现狭窄,叫支架内的再狭窄。由于过度增生而造成支架内再狭窄,也是一种排异反应,所以会用药物,减少排异反应;2、不适症状:放完支架以后可能会有不舒服,比如胸部刺痛,或者会觉得心慌,也是很常见的现象。其实没关系,不用管;3、药物不良反应:放完支架以后,因为要吃药物,药物则会引起不良反应。
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