如果孩子三岁了还不会说话，算是比较明确的语言发育迟缓，这个时候首先要带孩子去医院做相应的检查，确认到底是什么原因引起孩子不说话，如果是听力受损和构音障碍，则需要去进行耳鼻喉科的检查，帮助确认孩子的听力有没有问题、构音器官有没有问题。另外有些孩子可能是一些智力发育落后、精神及神经方面的疾病、环境因素所致，具体如下：1、听力受损：有些孩子可能是听力有问题，孩子听不见，所以也没有办法去学习、模仿说话，就会出现语言发育迟缓；2、构音障碍：有些孩子可能听得见，也想说，但是说不出来，可能是构音器官有问题，从而导致孩子不说话；3、智力发育落后：孩子智力发育落后的时候，往往同时有语言发育落后，所以需要给孩子做智能评测，看有没有智力发育的问题；4、精神、神经方面的疾病：比如常见的自闭症，自闭症的孩子可能在一岁半还完全没有学语，到三岁的时候还不说话，或者开始说话也经常词不达意等；5、环境因素：比如有些孩子可能语言环境，孩子的语言环境太不丰富或者太丰富，也就是没人跟他说话或者很多人用不同的语种，或者用方言跟孩子说话，都可能会导致孩子语言发育迟缓。总之，孩子语言发育迟缓的情况下，需要带孩子先去做检查，确认诱因，然后再做相应的对因、对症治疗。