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肾炎到尿毒症的几率
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浙江大学医学院附属儿童医院 赵水爱 主任医师
肾炎发生尿毒症的几率并不是很高,但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时,则有可能发生尿毒症。在尿毒症的所有病因中,肾炎占第一位,与肾脏的病理类型有关。部分肾炎如急性肾炎、隐匿性肾炎,如果早期诊断、早期治疗,一般预后较好,很少发展成尿毒症。很少一部分肾炎,如果病情迁延不愈,发展成慢性肾炎,最终也会发展成尿毒症,如IgA肾炎。
临床上碰到过一个10岁的男孩子,因感冒后第2天突发肉眼血尿来医院就诊,当时住院肾穿诊断是IgA肾炎,后来没有随访过,6年后再次就诊,已经出现浮肿、尿少、贫血、血压增高、肾功能不好的情况,诊断为尿毒症,只能透析或进行移植治疗。如果6年前发现IgA肾病后正规治疗、及时治疗,可能不会发展成尿毒症。所以肾炎可以发展成尿毒症,但是只要早期发现、早期诊断,一般不会发展成尿毒症,除非病理类型较差,这种几率可能不到5%。
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