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淋巴瘤是淋巴癌吗
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山东省立第三医院 余喆 副主任医师
淋巴瘤即淋巴癌,指淋巴细胞和淋巴组织的恶性肿瘤,属于相同疾病,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。不同类型淋巴瘤治疗方案和预后不同。淋巴瘤发病率不同,霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤30%,非霍奇金淋巴瘤占70%,即霍奇金淋巴瘤发病率低于非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤常见于青年患者,非霍奇金淋巴瘤不同类型的发病人群不同。
霍奇金淋巴瘤患者会出现淋巴结肿大或咳嗽、腹痛、下肢水肿等,非霍奇金淋巴瘤患者同样会出现淋巴结肿大、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。淋巴结活检病理结果是明确诊断的金标准,通过CT、磁共振、PET-CT等影像学,骨髓象检查、骨髓活检等病理检查、骨髓流式细胞学检查进一步明确疾病分期。霍奇金淋巴瘤治疗主要采用放疗加化疗综合治疗,是一种用化疗可以治愈的恶性肿瘤。但如果是晚期恶性程度较高的淋巴瘤,治疗效果一般较差,患者生存期缩短。但近年有一种新药,称为PD-1,可有效治疗难治、复发的霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤治疗策略以化疗为主,可分为以下几点:
1、以化疗为主,化放疗结合的综合治疗,包括新药的应用;
2、生物治疗,比如应用单克隆抗体、干扰素、CAR-T细胞免疫治疗;
3、自体干细胞移植技术;
4、手术切除治疗等。
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