病毒性感冒和细菌性感冒在临床鉴别有一定的困难，无论是病毒性感冒还是细菌性感冒，都可能有发热、嗓子痛的症状。要根据不同的患者，采取不同的方法，结合伴随症状、体征，尤其要结合是否有脓痰、脓鼻涕：1、血象不同：血象高、中性粒细胞高，是细菌感染。血象不高、中性粒细胞不高，不是细菌感染。血象高、中性粒细胞高可以选择抗生素，而血象不高、中性粒细胞不高不选择抗生素；2、症状不同：需要观察是否有脓痰、脓鼻涕，如果在感冒的同时，有发热、咳嗽、咳痰、脓涕、脓痰，即便血象正常、中性粒细胞可能正常，认为可能是细菌性感冒。反之有发热、头痛，白细胞高，而中性粒细胞可能也会高，并没有脓痰、脓涕的症状，考虑是病毒性感冒；3、治疗不同：细菌性感冒会选择相应的抗生素，如阿莫西林，18岁以上可能会选择左氧氟沙星。病毒性感冒通常选择多喝水、多休息，避免辛辣的食物，必要时选择板蓝根颗粒、板蓝根冲剂当水饮用。