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排尿困难都有哪些原因,怎么办
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
排尿困难,可能有精神原因、机械性梗阻原因、动力性原因。出现排尿困难,要寻找原因,最好是根据原因进行治疗。如下所示:1、精神原因:常见的包括紧张、焦虑、压力大时,有些患者会出现排尿困难的情况。由于精神原因导致,则可以调整情绪。必要时使用调整情绪的药物,如抗焦虑、抗抑郁的药物;2、机械性梗阻原因:常包括前列腺增生、结石堵塞,前列腺增生是老年男性常见的一种疾病。前列腺增大以后,可以突入膀胱、堵塞尿道,造成排尿阻力增加,从而引起排尿困难。结石在排入到尿道时,也会造成梗阻,而引起排尿困难。另外如果尿道外口狭窄,比如长期反复的包皮炎或器械操作,导致尿道外口狭窄,也会引起排尿困难。尿道损伤导致尿道狭窄,也会出现比较严重的排尿困难。如果是前列腺增生引起,则可以使用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂进行治疗。如果是尿道狭窄,就需要进行尿道扩张或者尿道手术;3、动力性原因:比如神经源性膀胱,由于神经系统病变或者糖尿病、脊柱外伤、神经系统损伤等,可引起支配膀胱的神经功能障碍,从而导致排尿困难,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱导致的排尿困难,可以进行支架导尿。或者根据情况,选择进行尿路改道的手术。
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