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胎盘血窦怎样才能消失
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北京医院 智明春 副主任医师
胎盘是孕妇腹中胎儿与母体进行物质交换的重要器官,胎盘形成之后是没有办法人为改变。胎盘血窦是胎盘的一部分,也是如此,形成之后没有办法人为改变。有时随着孕周增加,胎盘血窦可自行变大、变小或者消失。胎盘血窦也称为胎盘静脉池或胎盘血池,指在胎盘绒毛中心部分无绒毛膜处,胎盘实质中的较大近圆形暗区,可见细密光点从侧壁流入暗区内。如果是血窦比较小,一般不会影响胎儿及孕妇。如果胎盘血窦比较大,出现胎盘早剥时,可能导致血窦的血管破裂,发生大出血的情况,产妇容易出现失血性休克,胎儿也可能短期内胎儿死亡。所以血窦对产妇的影响主要根据血窦的大小,以及产妇有没有胎盘早剥的症状、阴道流血等情况。体积较大的胎盘血窦是胎儿宫内窘迫的独立危险因素。
对于孕期首次超声检查提示胎盘血窦者,应当动态监测胎盘血窦大小加强监护,这对于及时发现胎儿窘迫并适时终止妊娠具有非常重要的临床意义。一般情况在生产后进行胎盘剥离时,胎盘血窦处收缩差,容易造成大出血一定要注意,胎盘血窦在怀孕期间对胎儿没有影响,在孕期不要剧烈的活动,避免劳累、定期做好产检,预产期时要定期入院。边缘性胎盘血窦初次出血发生时间比较晚,都在孕37-40周或临产后、出血量也不多。胎盘血窦不影响胎儿顺产,不会引起大出血,只要是血窦不增大,对胎儿发育就没有影响,有时会随着孕周增大,血窦变小或者消失。
胎盘血窦,没有人为因素可以影响其大小,也没有人为的办法可以让其消失,只能是随着孕周的增加观察其变化。
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