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肾结石大小与治疗方法

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
肾结石的大小与治疗方法的选择有明显的相关性。肾结石主要是因为尿液浓缩,结晶的形成,积少成多以后形成。如果结石比较小,如小于1cm,部分人群可以通过输尿管进入膀胱排出体外。如果结石卡在输尿管内引起肾绞痛,则在急诊就诊时,需要通过止痛、解痉、消炎的方法进行治疗。如果结石小于0.8cm,部分人群可以自行排出。如果结石长期嵌顿肾脏积水或输尿管息肉形成,则需要经过输尿管镜,从尿道内侵入以后,通过钬激光碎石的方法把大的结石粉碎成小的结石,再排出体外。如果结石比较大,例如2cm以上,则不能进入输尿管,会导致肾脏感染、肾脏积水。此时可以通过比较简单的方法,例如体外冲击波碎石来处理。但体外冲击波不能多次进行,若使用时间较长,可能会影响肾脏功能。有时需要通过经皮肾镜的方法,在体外经皮肤进入肾脏以后用激光碎石,达到消除结石的目的。
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