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骨巨细胞瘤复发怎么办
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 沈宇辉 副主任医师
骨巨细胞瘤属于良恶性交界的肿瘤,复发以后其实有几种治疗方案,具体如下:1、刮除、灭活、再固定:如果复发的范围不够广泛,这种情况下仍然可以把原来的病灶再进行刮除,刮除后可以采用各种灭活的方式。现在最常用的应该是高速磨钻的方式,磨钻进行处理,再进行填入骨水泥或者异体骨等,然后再固定的方式,此治疗方法最经典;2、切除:如果骨巨细胞瘤复发之后,软组织肿块比较大,同时骨的破坏非常严重或者在关节周围已经发生病理性骨折,这种情况下骨巨细胞瘤可以把整个瘤体切掉,然后用肿瘤假体重建的方法进行治疗。有时骨巨细胞瘤还会发生在软组织当中复发,这时只要切掉的范围足够大即可;3、地诺单抗:除了手术以外,实际上还会使用地诺单抗,包括抑制尤其在骨盆脊柱上面的骨巨细胞瘤的复发情况,因为在脊柱上再次手术非常困难。这种情况下,使用地诺单抗,包括抑制破骨细胞的一些治疗,其实还是比较有效。但是这类药物长期使用的并发症也比较多,同时如果停药也会出现复发。所以在脊柱和骨盆上的骨巨细胞瘤如果复发,治疗有时候会比较困难。
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