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治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是什么
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素,或者环孢素这类的药物,促进骨髓造血的药物,包括中成药,也都是常用药物,首选的药物确实很难选择。再生障碍性贫血分为重型和非重型,慢性再生障碍性贫血是老概念,现在一般都称作非重型。但非重型的患者在疾病过程中,有可能感染或用药之后,出现重型的表现,甚至血象急剧下降,并且危及生命。一般非重型以贫血、血红蛋白下降的表现为主,白细胞和血小板刚够用,感染出血的情况不常见,主要是贫血、力弱,经常靠输红细胞维持。所以,促进红细胞造血的药物临床很常用。临床上,更倾向于用雄激素,促进造血的药物,包括中成药,或者一些组合的用药,如雄激素加中药,包括环孢素、免疫调节的药物,都对造血的恢复有一定作用,在中医中药方面有很好的成绩。西医首选的是雄激素,雄激素的副作用主要是影响肝功能,患者用后表现多毛,如胡须、毛发更重,脸上汗毛更粗大,女性男性化,这都需要关注,并且生活质量或者心情可能会受到很大影响。所以,中医中药在慢性的非重型再生障碍性贫血上,有很好的应用前景。
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