并不是所有脑出血患者的血压都较高，部分患者血压不高，但存在脑血管畸形、脑血管动脉瘤等，在一些因素的作用下，即使血压不高，也有可能诱发脑出血。对于不合并高血压患者出现脑出血，也有可能是外伤所致，如硬膜下血肿等。但多数脑出血患者都合并高血压，血压过高尤其是超过脑血管本身调节能力，通常在180mmHg以下才能进行自我调节，超过该值，脑血管不能调节，尤其合并动脉硬化，血管本身较脆，就会引起脑出血。这种脑出血，通常破裂并非破裂在脑实质，可能在蛛网膜下腔，又称之为蛛网膜下腔出血，会出现较严重的疼痛，并伴有颈项强直。对于脑出血患者，若没有高血压，尤其是年轻患者，出现该症状，需要考虑是否有蛛网膜下腔出血或脑血管畸形。此时需要进行脑动脉造影，观察脑出血位置和是否存在脑血管畸形。