尿液镜检里白细胞的数量达到500多，说明其主要原因是尿路有炎症，其可以是细菌感染性炎症，也可以是无菌性炎症。对于感染性炎症，比如尿液里有感染，或者尿液里白细胞较多，同时伴有细菌含量的严重超标，则说明尿液里是由细菌感染而引起白细胞含量的增多。而无菌性炎症，如整个尿路里有异物存在时引起炎症反应，也会导致尿液里白细胞增多。比如肾脏的造瘘管、体内输尿管放置输尿管支架管、膀胱造瘘管，以及留置尿管时，在尿路里作为异物会引起尿路的炎症反应，导致镜检时细胞的数量超标。其他原因还包括内科性疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也会出现尿镜检白细胞数量明显增多。