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肾上腺瘤2cm需要做手术吗

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾上腺瘤2cm,是体积比较大的肾上腺肿瘤,更多的外科医生可能倾向于需要进行外科手术治疗。目前在医学的专业指南上,肾上腺肿瘤是否需要进行外科手术治疗,有两个明确的标准。第一个标准就是体积超过4cm,一般需要进行手术治疗,原因是大体积的肾上腺肿瘤有着比较高的恶变潜能。第二个标准,就是肾上腺肿瘤有明确的激素合成分泌异常增高的证据,这种证据主要来源于抽血,做各种各样的肾上腺激素的检测和化验。如果有这方面的证据,能够证实肾上腺肿瘤导致体内各种肾上腺激素成分合成分泌的异常,通常可以考虑手术治疗。但实际上,在临床面临更多的是第三种患者,即是否需要手术的灰色地带,这个部分的患者占据50%以上,通常肿瘤体积达不到4cm,也没有明确的肾上腺激素分泌异常的证据。因此,针对2cm体积大小的肾上腺瘤,多数外科医生会倾向于进行外科手术治疗,主要考虑会在手术过程中发现激素分泌异常的证据。另外,现在随着整体腹腔镜技术的应用普及和整体水平的提高,肾上腺手术也变得越来越常规,操作越来越简单,并且手术创伤也比较小。
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