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孕妇空腹血糖5.2正常吗,怎么回事
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
孕妇空腹的血糖在正规的查法下发现是5.2mmol/L,略微高于正常孕妇的空腹血糖标准。因为孕妇空腹血糖的正常值是介于3.3-5.1mmol/L的范围内,5.2mmol/L是略微高于正常值的高限,有可能存在着糖耐量异常或者是妊娠期糖尿病。所以空腹血糖超过了正常值,超过的不多也应该进一步的去做糖耐量试验,看血糖情况是否达到了妊娠期糖尿病的情况。如果这个孕妇之前就已经是糖尿病了,那么也就是糖尿病伴有妊娠,这个时候的血糖应该要求尽可能的控制在3.3-5.1mmol/L的范围内。但是毕竟之前就是一个糖尿病患者,胰岛的功能比正常人差,所以空腹血糖在5.2mmol/L也是基本可以的。如果要理想控制到5.1mmol/L,很多糖尿病患者不见得能达到,如果刻意的去追求更低的血糖,严格的控制饮食,这样情况会影响到胎儿的营养供应。所以对于之前本来就是糖尿病的患者,胰岛功能肯定就已经受损比较严重,至少确诊糖尿病的人,一般胰岛功能只残留50%了。怀孕以后,体内的胎盘激素和一些内分泌的升糖激素水平都是高于正常非怀孕的状态,这个时候再去很苛刻的按照标准要求控制在3.3-5.1mmol/L的范围内,可能就会出现营养不良,或者是以饥饿来换取达标了,这样的方法也是不可取的。所以总而言之如果之前没有确诊糖尿病,孕期发现空腹血糖5.2mmol/L了,最好做一个正规的糖耐量试验,看是否是妊娠期糖尿病。因为这个时候,体内的升糖指数比较高,可以抵抗胰岛素的降糖作用。妊娠结束以后,血糖可能恢复正常,但是有一点可以肯定,妊娠期曾经血糖高的人,未来发生2型糖尿病的风险会比普通人会高一些。如果之前本身就是糖尿病合并了妊娠,那么空腹血糖5.2mmol/L这个水平也是可行的。
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