小孩如果尿臭味很重，原因包括长时间憋尿、泌尿系感染、肾脏疾病、全身疾病，具体如下：1、长时间憋尿：是比较常见的原因，尿素含量比较高，容易出现排出尿味很臭的情况。一般给小孩多喝些温热水，适当清淡饮食，多数尿臭味很快就会消失；2、泌尿系感染：如泌尿系炎症也会造成尿味比较臭，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。应该及时带小孩到医院就诊，明确其感染程度，对症进行抗炎治疗；3、肾脏疾病：如出现尿蛋白增加，也会出现尿味比较重的现象；4、全身疾病：如尿酮体阳性，可能会出现尿味比较重的现象。一般饥饿、代谢性酸中毒、血糖增高等都可能造成尿味异常。当然还有一些比较少见的苯丙酮尿症，本身的苯丙氨酸增高以后会出现特殊的鼠尿味，即老鼠尿的气味，要针对小孩的全身临床表现综合进行控制和治疗。