梅毒1:1阳性可以怀孕，但是具体也分几种情况，如下所示：1、首次确诊并没有接受治疗：第一次查血查出了梅毒抗体滴度1:1阳性，还没有经过正规的驱梅治疗。建议患者先进行规范的驱梅治疗，等待复查抗体滴度1:1转阴了之后怀孕，这是最稳妥的做法。因为将体内的梅毒螺旋体杀灭之后怀孕，只要不再感染，胎儿就没有感染梅毒螺旋的风险；2、已经确诊并接受过治疗：患者本来已经确诊了梅毒，经过了规范，甚至反复的驱梅治疗之后，原来的抗体滴度可能更高，现在逐渐地降低，降低到了1:1，可能长时间不再降低，有所固定。或者患者已经年龄比较偏大，想要怀孕、要宝宝，也可以怀孕。不过怀孕之后，一定要密切监测抗体滴度。同时在头3个月、后3个月，都做好关于梅毒的规范青霉素母婴阻断治疗。一般经过规范的阻断治疗之后，即使母亲滴度1:1阳性，胎儿一般也不会感染梅毒螺旋体，生下来的绝大多数都是健康的宝宝，而不是先天梅毒儿。