急性心肌梗死早期死亡的原因，包括以下几方面：1、恶性心律失常：恶性心律失常主要是室颤，室颤和室性心动过速，这种恶性的室性心律失常，使心脏突然的失去功能，导致心源性猝死发生；2、急性心源性休克：急性心肌梗死的时候心脏的泵功能减退，就会导致血压维持不住，血压如果太低，比如高压低到60-70mmHg，低压低到30-40mmHg。这种情况如果持续较长，马上就会发生恶性心律失常，比如室颤，然后死亡；3、心衰：心肌梗死引起的急性左心衰非常严重，通常短时间内会引起患者猝死发生。这三种情况是急性心肌梗死早期死亡，最重要的原因。急性心肌梗死在院外死亡率大概有10%，就是有10%的患者没有来得及到医院，就猝死在家里或去医院路上。这是非常严重的一个疾病，心肌梗死的特点就是重、急、危，因此需要赶时间，需要医生急救。