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肠结核的检查

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
肠结核其实是目前相对比较少见的一种疾病,大部分通常跟肺结核相伴随。肠道里出现结核杆菌感染的相关表现,这个病变经常见于盲肠、回肠末段和盲肠交界的位置,或者回盲部这些区域,但是在肠道的其他部位也可以见到。怀疑肠结核需要做的检查如下:1、肠镜或下消化道造影:最直接的办法,能够明确有是否肠结核的办法是肠镜或者下消化道的造影。但下消化道造影已经很少有医院在做,主要还是肠镜检查,能够直接发现溃疡或肿物样的改变,提示可能是结核在电镜下会有一些特征性的表现;2、活检:怎样进一步确认有没有肠结核、是不是肠结核,可以取活检,在内镜下取一些组织,然后送到显微镜下做化验,查看有没有结核杆菌感染引起的干酪样肉芽肿,这类特征性的病变;3、涂片检查:也可以直接涂片找结核杆菌,如果能看到结核杆菌,便抓到了罪魁祸首。同时还有一些其他的办法,比如可以做分子生物学的PCR检测,检测有没有结核杆菌,做结核杆菌培养这些相关的检测。另外如果没有肠镜,没有这种直接的办法,如何侧面判断是不是肠结核,要看患者有没有肺结核,肠结核通常伴随有肺结核。另外可以进行相关化验,如结核杆菌感染引起相关的结核杆菌抗体、结核杆菌的斑点试验,或结核杆菌的OT试验、血沉。通过这些方法间接判断有没有结核杆菌感染、是不是肠结核,这样能帮助进行肠结核的诊断。
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