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深龋一定要根管治疗吗
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
深龋患者需根据具体情况判断是否需做根管治疗,具体如下:1、无需根管治疗:患者没有明显牙髓炎症状,如自发痛、夜间痛、半边脸放射痛等明显症状,但偶有冷水、热水进入龋洞后产生一过性疼痛。此时可尝试安抚治疗,如氢氧化钙垫底以及临时填封,并进行观察。若观察后牙不疼,亦没有出现牙髓炎症状,可换成永久性充填。但前提需与患者沟通好,即临时充填后发生牙疼仍需进行牙根管治疗;2、根管治疗:去除龋坏组织,将牙髓腔磨透,发生漏髓时需根管治疗。此外,牙已经有一定程度的牙髓炎症状,如有轻微的自发痛等情况,可做活髓保存,但多数患者选择做根管治疗。
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