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阵发性室上性心动过速的首选药
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
阵发性室上性心动过速如果突然发作,在急诊可以应用的首选药物,一般是静脉推注腺苷。如果在静脉推注腺苷仍然无效的情况下,可以次选维拉帕米进行静脉注射。这两种药物对于控制室上性心动过速的发作,有效率可以达到90%以上。室上性心动过速是一个非常常见的心律失常,这类疾病的特点表现为突发、突止,也就是突然间出现明显的心动过速,患者可以出现头晕、明显的心悸、恐惧感伴有气短、胸闷。如果心率过快引发供血不足,还可以伴有胸疼。阵发性室上性心动过速在发作时,进行心电图检查非常有意义,可以直接明确诊断。在治疗上可以通过自行刺激迷走神经,如按压眼球或刺激呕吐的方式,观察是否可以终止室上性心动过速的发作。如果无效,则需要及时去医院就诊,通过首选的腺苷类药物注射,终止室上速的发作。对于这类疾病,在治疗上可以选择射频消融,效果比较明显。
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