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什么是新月体性肾小球肾炎

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
新月体肾小球肾炎,是一种急进性肾小球肾炎,是指在肾脏病理中,肾脏肾小球的胞囊出现新月体的改变,这种新月体,有细胞性新月体、细胞纤维性新月体、纤维性新月体。各种类型的新月体,都可以造成血中肌酐,在短期内出现急剧升高,从而发生急性肾功能不全的临床表现,可以出现少尿,也就是24小时,尿量<400ml,也可以出现无尿,也就是24小时,尿量<100ml。这个时候,以对症治疗为主,以去除毒素和水分,以及对抗机体产生某些造成新月体的抗体为标准,例如应用血浆置换,置换出已经存在的抗体,或者应用大剂量的甲基泼尼松龙,抑制机体的免疫,减少抗体的产生。应用血液透析排出升高的毒素和聚集的水分,使肾脏得到一定程度的恢复。新月体肾炎,经过积极治疗,有一部分可以恢复到正常范围之内,也就是肌酐降到正常范围,肾脏基本恢复正常。而有一部分,即使经过积极治疗,肾脏功能也不可能完全恢复,会遗留肾脏功能损害的标记,例如蛋白尿永久存在,非均一性红细胞长时间存在,以及血清肌酐升高。
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