急性化脓性牙髓炎含冷水不疼的原因跟物理现象比较接近，为热胀冷缩。给予冷刺激，若含上冷水后，造成热胀冷缩的效应，牙髓腔内压力稍缓解，即可缓解疼痛。 牙髓腔是个非常狭小的软组织腔隙，周围都是硬组织，有牙骨质、牙本质包绕，通过一个非常细小的根尖孔和牙槽骨里的神经、血管相连。 牙髓腔里的神经、血管一旦感染，会产生炎症渗出液，渗出液不能及时通过根尖孔排出，会造成牙髓腔里的局部压力特别高，压力高会压迫到神经，产生剧烈的疼痛。