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肾囊肿挂肾内科还是泌尿外科

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾囊肿需要于泌尿外科就诊,肾囊肿是肾脏常见的良性占位性病变,通常是泌尿外科门诊的常见疾病。目前并不清楚发生原因,考虑和遗传有一定关系。目前认为,随着年龄增长,由于肾小管憩室的进一步发展,会导致囊肿发生。肾囊肿一般对人体没有损害,也不会引起特殊的临床症状。当囊肿合并出血或感染时,患者可出现发热或腰部疼痛。主要是依靠CT和增强CT扫描来进行诊断,治疗上需根据囊肿体积来选择治疗方式,包括穿刺、手术等,可分为以下几种情况:1、直径<4cm:这类囊肿一般不需特殊处理,严密随访即可;2、直径>4cm且<8cm:可考虑行穿刺或手术治疗。由于腹腔镜手术的创伤较小、患者恢复快、复发率低,对于直径>4cm的囊肿,目前也不再推荐穿刺,而是直接进行手术治疗;3、直径>8cm:如果囊肿囊液>500mL,建议行手术治疗,目前推荐腹腔镜下的囊肿去顶减压手术。部分囊肿可能为恶性,术前需根据CT等影像学检查进行Bosnik分级,明确是否存在恶性风险,从而选择相应治疗。
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