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新生儿肌张力高的表现和治疗方法
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 王天成 副主任医师
新生儿肌张力高,表现和治疗方法如下:1、表现:为颈项强直、四肢肌肉张力增加、反射有明显的抗性。颈项强直表现为颈项部肌肉僵硬,屈颈试验有明显的抵抗,克氏征与布氏征检查为阳性,提示有脑膜刺激征,存在脑膜脑炎的可能。四肢肌张力增加具体表现为四肢肌肉的紧张,对刺激的反应较为亢进,提示大脑可能存在损伤,常见于窒息后的表现。如有轻微的肌张力增加、明确的窒息史、重度窒息、抢救史、内环境的紊乱,表现为肌张力增加,严重时可以有整个身肌的紧张甚至角弓反张;2、治疗方法:肌张力增加主要是脑膜与神经系统受损的表现,在治疗上常采取降低肌肉张力的镇静疗法,采用鲁米那饱和量的使用,肌肉注射或静脉的给入来降低张力。鲁米那肌肉或静脉给饱和量20-30mg/kg,12小时后再给5mg左右,重复进行使用,维持血药浓度。对于肌张力较高,出现抽搐症状的新生儿,可以使用安定(地西泮)类镇静药物降低肌张力。较为严重的还可应用丙酮酸钠、硫喷妥钠等,抗癫痫、抗抽搐的镇静麻醉药来降低肌张力。
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