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心脏三根血管全部堵死怎么办

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
患者出现心脏三根血管全部堵住,或高度狭窄,要分期、分批处理血管,而非一次手术同时处理三根血管,如同鸡蛋分批放入篮子。通常严重血管病变要通过介入方式处理,比如放支架、球囊扩张,采用机械办法疏通一根血管,根据身体具体情况选择,比如心电图观察心脏发生缺血部位对应血管。医生处理血管与打仗相似,具有相应策略,根据血管供血区域、大小、供血程度、身体具体情况决定三根血管处理顺序。如果三根血管属于较严重三支病变,首选冠脉搭桥手术,优于介入手术,需要进行开胸,但多数患者不乐意采取该方式。心脏三支血管均存在严重阻塞性病变,属于心脏三支病变,是较严重血管问题。临床医生交班表示存在三支病变,会认为患者冠心病有猝死风险,并加以重视。通常三支病变患者,心脏三根主要大血管不会同时全部堵住,否则无法生存,仅属于严重狭窄且有血流。部分患者如同血管堵住,但有侧支循环形成,比如血管近端到远端形成自身桥血管。心脏三根大血管指前降支、回旋支和右冠状动脉,不会100%堵住无血流。
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