在临床上，根据左小腹的解剖结构，左小腹疼，主要怀疑以下两大类疾病：1、左侧的输尿管结石：这类患者往往肾绞痛很重，左侧有严重的腰背部甚至小腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐，可能还会出现血尿的情况，往往做B超或者CT的泌尿系平扫可以发现左侧的输尿管结石。一般会根据结石的大小、位置，是否合并感染，决定治疗策略。一般可以采用体外冲击波碎石或者输尿管镜的微创手术来进行治疗。在紧急情况下，可以到医院先进行解痉、止痛的治疗，比如可以在肛门塞吲哚美辛栓，或者口服α受体阻滞剂，像坦索罗辛，可以舒张输尿管，减缓肾绞痛带来的输尿管痉挛；2、结肠炎：左小腹痛还见于一些肠道的疾病，因为左侧的小腹对应的是结肠，所以要警惕结肠炎，在临床上往往患者都有血便，或者出现一些排便的异常，必要时，可以做肠镜来明确诊断。