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如何根治反流性食管炎

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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
有一部分反流性食管炎通过服用抑酸药或者动力药物可以根治,一般疗程是4-8周。如果停药以后,患者症状缓解,代表反流性食管炎已经得到根治。但是有一部分反流性食管炎的患者在停药以后又会出现复发,建议除外是不是有食管裂孔疝或者存在食管下端括约肌的阀瓣功能减弱,分析如下:1、有食管裂孔疝:大概有1/3的反流性食管炎患者同时存在有食管裂孔疝,通过单纯药物治疗效果不好。因为食管裂孔疝是食管膈肌裂孔扩大所造成,导致食管下端的阀瓣功能减弱。所以有食管裂孔疝的患者,这一部分疝才是反流的病根。有食管裂孔疝的情况下需要通过微创手术的方法来进行修复,这样反流性食道炎自然而然也就治愈了;2、没有食管裂孔疝:有一部分反流性食道炎患者虽然没有食管裂孔疝,但是食管下端括约肌的阀瓣功能减弱。正常情况下括约肌是有一个抗反流的阀瓣,阻止胃内的酸性液体往上反流进入食管。当阀瓣功能减弱之后,也需要通过抗反流手术来进行修复阀瓣,一般单纯服药效果不理想。
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