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乳腺癌症骨髓转移症状

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 郑亚兵 主任医师
晚期乳腺癌骨转移发生率较高,约有70%-80%复发转移患者后期会合并骨转移。骨转移早期没有症状和体征,随着疾病进展,可出现以下症状: 1、晚期癌细胞大面积破坏骨组织或者侵犯骨膜,形成病理性骨折时,可产生固定部位剧烈疼痛,而且进行性加重; 2、发生长骨转移时,可以形成病理性骨折; 3、发生脊椎转移时,癌肿可以突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,压迫脊髓,造成截瘫表现。 骨转移常见部位依次为胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等,多数属于溶骨性改变,极少数是成骨性改变。一般可以通过骨头ECT扫描发现可疑骨转移灶,然后再利用X线、CT或者核磁共振进一步确认转移和严重程度。骨转移治疗分为局部治疗和药物治疗,局部治疗主要包括外科固定、椎体骨水泥成形术,此外还可通过病灶区域放疗缓解疼痛。双膦酸盐是全身药物治疗首选药物,可以减少骨折等骨相关事件。除此之外,还要根据乳腺癌分子分型进行化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,从源头上控制肿瘤。
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