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胆结石做什么手术

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石手术包括腹腔镜胆囊切除术、肝内胆管结石切开取石术、肝部分切除术。肝外胆管结石需要进行胆总管切开取石术,或经内镜下胆管取石术。胆结石包括胆囊结石和肝内外胆管结石。单纯的胆囊结石由于反复刺激胆囊引起急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊萎缩、充满型胆囊结石,这种情况考虑进行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术属于微创手术,切口小、美观、痛苦少、恢复较快,通常在手术后第二天就可以出院。对于肝内外胆管结石,如果是肝内胆管结石,可能由于结石堵塞胆管,引起反复出现的胆管炎,继而会累及周围肝脏,造成肝纤维化,甚至肝硬化,如果肝脏功能尚正常,可以进行胆管切开取石,或者需要连同周围受累肝脏进行肝部分切除,以减少肝内胆管结石复发以及癌变风险。肝外胆管结石由于胆道梗阻,需要尽快将结石取出,以减少胆道感染风险。
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