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弥漫性肝损伤的治疗
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词,主要见于肝脏的彩超。引起肝脏损伤的原因,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病,所引起的肝脏的炎症损伤都属于弥漫性的肝脏损伤。这种损伤遍布全肝,而不是在肝脏的一部分引起损伤,其余的部分毫发无损。一旦超声报告了弥漫性的肝损伤以后,下一步应该找到引起肝损伤的原因,根据病因进行治疗。1、病毒性肝炎:如果是乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎,要通过抗病毒治疗,控制肝脏炎症的进展。对于丙肝来讲,目前有根除的方案,通过3-4个月的疗程,丙肝病毒可以完全杀灭,病情停止进展。对于乙肝来讲,首选的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦,通过服用这两种药,可以使肝脏的炎症活动停止进展,使病情达到稳定;2、酒精性肝病和药物性肝病:对于酒精性肝病和药物性肝病引起的弥漫性肝损伤,针对病因要停药戒酒。另外根据肝功能的情况,给予适当的保肝、护肝治疗,从而使肝脏的病情得到稳定;3、自身免疫性肝病:自身免疫性肝病,除了保肝、护肝治疗之外,更重要的是进行调节免疫的治疗,控制自身免疫系统,减少对肝脏的损伤。
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