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何时开始透析治疗,注意什么

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
透析一般是指血液透析和腹膜透析,一般临床上来治疗肾脏功能不全,到了终末期,也就是到了尿毒症期的治疗办法。如果肌酐达到了707μmol/L,即使没有任何其他不良的反应,也建议进行透析,包括血液透析和腹膜透析。因为此时体内毒素已经聚积很多,对机体的系统造成严重的影响。如果不进行透析,机体各个系统有可能在一定的时间内出现严重的不良的后果,例如心肌梗死、脑出血、脑梗死等。此时肌酐>707μmol/L,是透析的最严格标准,如果肌酐没有达到707μmol/L,需要根据实际情况来进行判断。如果一个人肌酐并不太高,但是症状比较明显,也就是日常生活中受到影响,出现严重的水肿、心力衰竭或者其他的危急生命情况,也可以选择透析。这时候透析主要是脱出毒素和脱出水分,使机体得到一定程度的修复,使肾脏得到功能修复。肾脏的功能可以在透析以后得到一部分缓解,机体的功能得到缓解。如果肌酐在正常范围之内,例如肾病综合征出现严重的水肿,此时应用药物和治疗肾病综合征的药物效果并不理想,也可以选择血液透析中的血液滤过技术来进行脱水,以及脱出毒素的治疗。
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