双胞胎一个有胎心，一个没有胎心，称为双胎妊娠一胎死胎，此时应根据孕周决定具体的处理方法。在28周前出现一胎没有胎心，尤其是在12周前，可以继续观察，让孕妇休息，尽量不让子宫收缩，不让孕妇发生流产、先兆流产等症状。若有胎心的胎儿在接下来的成长过程中，对另外一个胎儿产生挤压作用，死亡的胎儿慢慢被吸收，被挤压成薄片状，可逐渐消失，孕周越小，预后越好。孕12-28周，胎儿具备有一定形态，若一胎死亡，可能影响到另一胎而引起流产。在这种情况发生后，要对孕妇加强监测，密切看管剩下的胎儿能否正常长大，是否有胎盘出血或者流产迹象。若28周后发生一胎胎死宫内，应该立刻住院，观察剩下的胎儿是否正常，在医生指导下，期待另外活的胎儿接近孕周。少部分孕妇发生一胎胎死宫内应该迅速终止妊娠，否则另外一个胎儿也可以发生死胎现象。