甲癌这里面指的是甲状腺癌，甲状腺癌做淋巴结检测，20个里有15个发生转移是一种比较严重的情况，应该积极进行治疗。甲状腺癌在临床上可以按照病理分型分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌以及未分化癌等多种类型，都可以发生淋巴结转移。首先发生的是颈部淋巴结转移，如果病人检查发现有淋巴结转移的存在，属于中期甲状腺癌，应该积极对待。而不同甲状腺癌类型发生淋巴结转移之后，其治疗方式也不同。如乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，即使发生了淋巴结转移，也应该首选手术切除治疗，术后还可以进行碘131放射治疗，进一步清扫可能残余的癌细胞。如果是未分化甲状腺癌伴有淋巴结转移，常常由于病情进展快而失去了手术治疗的机会，可能要用全身治疗的方式来控制病情发展，尽可能去延长病人的生存时间。