舌头说话吐字不清，需要根据病因对因治疗，常见原因包括舌系带过短、脑血管疾病、情绪过度紧张等，具体如下：1、舌系带过短：如果是儿童说话吐字不清，需要检查舌系带是否存在舌系带过短。如果舌系带过短，需要通过手术进行舌系带过短的切除手术，可以缓解症状；2、脑血管疾病：如果是老年人由于脑血管的疾病，比如脑梗或者出现脑血管的疾病，引起说话吐字不清，需要积极地治疗原发病。通过治疗原发病来进行说话的锻炼，可以缓解说话吐字不清；3、情绪过度紧张：如果是由于情绪过度紧张而引起的说话不清楚，需要调整情绪使情绪放松，心情放松后也可以缓解症状。所以对于出现舌头说话吐字不清，需要明确病因后对因治疗，根据检查的结果来治疗。如果是病理性原因，通过手术或者药物来缓解症状。如果是情绪紧张所引起的舌头说话吐字不清，需要进行语音锻炼以及情绪的锻炼，这样可以缓解症状。