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CINⅡ级做LEEP还是冷刀

参与医生

湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
通常CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅱ级做LEEP(宫颈环形电刀切除术)就足够,LEEP刀和冷刀都属于锥切手术。CIN包括Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,都属于癌前病变,如果任由其发展,就有可能变为宫颈癌。Ⅱ级病变在癌前病变中处于中间阶段,如果没有经过较好的治疗,可以变为Ⅲ级病变,Ⅲ级病变也没有处理好,可以变为宫颈癌。Ⅱ级病变通常可以用LEEP刀处理,将病变切除,待其恢复即可,切除的效果通常比较好,而且大部分情况下病变切除后,HPV(人乳头状瘤病毒)也会转阴。需要做冷刀通常因为怀疑有更严重的病变存在,或者部分患者已经绝经,宫颈萎缩程度比较高,且LEEP刀有电可能会损伤膀胱、直肠,此时需要冷刀的锥切手术,将膀胱、直肠推开,使其远离宫颈,再进行手术。总之CINⅡ处于癌前病变的中间阶段,比Ⅰ级重,比Ⅲ级轻,通常做LEEP刀即可,只有少数患者需要选择冷刀。
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