手背表皮发麻的原因较多，具体如下：一、血管性因素：包括上肢血管硬化、狭窄、斑块造成缺血，而出现手背皮肤发麻症状。需要改善血液循环，使用抗凝药物，同时予以血管内治疗进行改善。二、脑部病变：出现脑部所支配区域的血管狭窄超过70%，会表现为对侧手背发麻的症状。三、其他原因：1、周围神经发炎、表皮的神经病毒感染或者神经损伤、压迫等因素，均会引起手背神经发麻症状；2、颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等神经卡压性疾病，也会造成手背神经发麻症状；3、局部中毒、代谢异常以及缺血、缺氧、损伤，还包括自身免疫性因素、酒精中毒、维生素B1缺乏、糖尿病等，也会造成手背的局部神经发麻症状。